Eur J Cancer：单纯战略要地淋巴结切除有望替代早期宫颈癌的盆腔淋巴结清扫！

以前宫颈癌最重要的预后因素是支气管正常。外阴支气管清理已被选为以前宫颈癌病症的标准治疗方式。国际上，前沿阵地支气管(SN)标记被指出是评估脑脊液重新分配的有效作法，可以更高结核疾病的检出率，但就降低入院率而言，省去外阴支气管清理的好处仍不曾赢取证实。

近日，《欧洲前列腺癌杂志》上发表的一项研究“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，评估了省去外阴支气管清理和以前宫颈癌预后的相关性。

这是一项开放式研究，将以前宫颈癌病症(FIGO 2009应于IA2~IIA1)随机分成单纯SN动治疗三组(SN三组)或SN+外阴支气管清理三组(SN+PLND三组)。所有病症都接受了根治性治疗。主要终点站是与支气管清理相关的出生率；次要终点站是3年无入院生存率。

两三组的结核SN发病

总计应征了206事例病症，随机分至SN三组(105事例)和SN+PLND三组(101事例)。大多数病症为IB1期病症(87.4%)。SN+PLND三组无假阴性发病。

术后6个月内的脑脊液出生率

SN三组脑脊液出生率(31.4%)相对来说略低于SN+PLND三组(51.5%；p=0.0046)，SN三组的术后神经症状发生率也相对来说略低于SN+PLND三组(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，两三组病症发生相对来说淋巴增生的比事例并无突出关联。

三年无入院存活率

在术后6个月，两三组支气管出生率的关联随着时间的推移而降低。SN三组和SN+PLND三组的3年无入院生存率分别为92.0%和94.4%，关联无统计学意义。

综上，在以前宫颈癌中，与SN+PLND相比，单纯SN动治疗（即省去外阴支气管清理）与以前脑脊液出生率降低有关，且不曾相对来说负面影响病症的无入院生存率。

原始出处：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.