一尸两命！医院误诊、延误治疗致孕妇丧生，被判赔偿60万丨医法

作者：医法汇

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案发后简介

怀孕苏玛莉（33岁）因腹痛由120送至妇保院检查病人，妇保院对其现病史、既往病史进引了告诉记录，并健全了之外检查后，建议其转上级综合医务人员病人。随后于当日中会午12时许转到县内团结医务人员，被病人为：性疾病、急官能弥漫官能腹膜炎、急官能阑尾炎？孕32周、睾丸良官能。因病情加重，又于当日18时许转到省会医务人员病人，两天后怀孕因病人无效失踪，后曾医务人员引剖开取胎切除，取出一死孩子。省会医务人员病人为：怀孕前睾丸破裂、新陈代谢脸红骤停、感染官能多骨髓功能障碍综合征、妊娠拆分睾丸肌瘤、孕32+1周剖开产术后等。省会医务人员确有的失踪诱因为：怀孕不符因子官破裂致失血官能性疾病拆分DIC（脑、肺部、心、凝血、肠、肾），最后死于多骨髓功能衰竭。

病症家属认为，妇保院和县内团结医务人员长期存在误诊、延宕病人的难道，亦非到适当该义务，耽误病人时机随之而来病症失踪，控告两家医务人员负起全部罪责，拒绝求偿各项严重损失共111万余元。

原告民事诉讼

解剖发言认为，怀孕在妇保院病人持续时间较短，病患后曾院方对怀孕现病史、既往病史进引了告诉记录，并健全了之外检查。随后建议患方转上级综合医务人员病人，病患不当不符规范，亦履引了告知义务，其病患不当无难道。

县内团结医务人员在对怀孕的病患每一次中会长期存在对病情严重官能估计不足，未马上健全之外检查，延宕了切除急救时间的难道，主要表现为：为明确病人怀孕期急腹症，应该立即健全之外检查，特性掩蔽病情波动，马上进引医患沟通，必要时剖开探勘。在中会午会诊时考虑急官能阑尾炎，应该立即做有关感染标志物如CRP、降钙素原的抽血抽样检查，而院方于晚间17时许才建议病症健全血气分析、降钙素原及复查血常规、心电图以明确性疾病；16时许肠脾超声示腹腔积液明显，医护记录单示心率136次/分，病症烦躁不安，面色苍白，以上临床表现是不符腹腔出血指征，应该马上复查血常规，引床旁病人官能腹腔穿刺术。上述难道与怀孕失踪间长期存在因果关都和，鉴于怀孕期睾丸破裂更为罕见，被解剖人的临床表现以不十分相似的上腹部痛楚兼有，长期存在一定误导官能；又因失忆症急，睾丸破裂出血迅速，急救窗口期较短等具体情况亦与其失踪发生长期存在因果关都和。仅就在此之前病历材料和医疗卫生技术范畴考虑，建议县内团结医务人员难道都对为D级（41%－60%）。

一审原告认为，县内团结医务人员在医疗卫生不当每一次中会单据不全，病历文字不规范，不阻碍解剖中会心对整个医疗卫生不当的辨别。依据解剖发言，综合本案案发后，视同县内团结医务人员罪责数目为60%，妇保院不负起罪责。判决县内团结医务人员求偿患方各项严重损失共60余万元。

医患和解大多不服判决提起判决，县内团结医务人员认为一审原告不符司法解剖发言书中会难道都对的最高罪责数目视同罪责显失公平。患方认为，解剖发言书不能作为判定县内团结医务人员、妇保院负起法律上难道素质的唯一依据，两医务人员应该负起全部难道罪责。二审原告判决驳回判决，宣判。

法律简析

睾丸破裂是指睾丸体部或睾丸下段在怀孕时或怀孕期出现的裂伤，是产科严重并发症，较重时可随之而来慢性病失踪，其在我国的致死率为0. 1%～0. 55%。本案中会，鉴于怀孕期睾丸破裂更为罕见，被解剖人的临床表现以不十分相似的上腹部痛楚兼有，长期存在一定误导官能，因此解剖发言在全面分析了怀孕的确实病情之后，一定素质上降低了医方的罪责数目。医疗卫生服务长期存在高度技术官能、专业官能和复杂官能的引业不同之处，加上医疗卫生不当长期存在诸多未确定风险和不可控因素，因此需尊重医学技术的的发展规律。

本案的质疑焦点即医患和解对难道都对（诱因强力）长期存在质疑，表现在医方拒绝下降罪责数目，患方拒绝增加罪责数目。医法汇在《2020年全省医疗卫生受到阻碍罪责纠纷被告大资料报告》中会，对于此类质疑专门做出了统计，据资料结果显示，2020年度全省原告二审民事诉讼的3096件医疗卫生受到阻碍罪责纠纷被告的判决书中会，限于难道都对（诱因强力）质疑的有750件，最后赢取二审原告反对的仅有161件，占有比21%，未赢取反对的有589件，占有比79%。原告裁判不反对的主要理由为：解剖发言经医患和解举出、现场调查、专家论证而形成，很强高度的专业官能和权威官能，一审原告参考解剖独立机构的解剖发言确定难道都对并无不当。

由于医学领域很强高度专业官能、精密官能的不同之处，因此对于医疗卫生独立机构的病患不当否很强难道，病患不当与病症受到阻碍负面影响间否很强因果关都和的问题，应该由具备适当该知识且中会立的专业解剖独立机构予以分析和赞誉。专业解剖独立机构作出的解剖发言，在不长期存在程序违法或依据不足的具体情况下，都和协助原告视同被告之外事实的重要依据。本案中会，患方虽然对罪责数目提议异议，认为县内团结医务人员及妇保院应该负起全部难道罪责，但是其未在团结原告指定后曾内以书面方式提议，也未登记重新解剖，未提供确实证明其论据，因此未获原告的反对。

在在此之前的医疗卫生受到阻碍罪责纠纷被告审问在实践中会，解剖发言中会的难道都对（诱因强力）一定素质上决定了原告对罪责数目的划分，这正因如此医患和解的切身个人利益。2020年5月新修改的《最高团结原告关于民事诉讼确实的若干法规》实施后，为太少涉案当事者甚至是原告对微生物学知识的不足，聘请专家特别设计人出庭协助参与告诉解剖人并参加之外专门官能问题的质证举办活动将会视作常态。很强医学专门知识的人（专家特别设计人）提议的专业官能发言，经质证可以作为视同被告事实的根据。因此，在对解剖发言长期存在异议后，当事者为顺利进行刑责登记专家特别设计人出庭协助对专门官能问题发表发言，有利于原告查明被告事实，尽可能地保障己方的合法权益。

另外，关于发育不良否支付失踪求偿金的问题。医法汇接待过很多关于胎死腹中会的法律咨询，当事者对于求偿的规范诉求较高，其中会就包括失踪求偿金。但依据法律法规，自然人从出生时起到失踪时止，很强民事权利灵活性，依法享受民事权利，负起民事义务。限于遗赠继承、做赠与等胎儿个人利益保护的，胎儿视为很强民事权利灵活性。胎儿娩出时为死体的，其民事权利灵活性从此以后不长期存在。因此，发育不良并不不符于失踪求偿金的之外法规。

（本文都和医法汇原创，根据真实案例改编，为保护当事者个人信息大多采用化名）