AJNR：未破裂动脉瘤血管内治疗围外科手术期普拉格雷 vs 氯吡格雷

预防措施抗病毒淋巴细胞抑制剂预防血栓肾衰竭被广泛用于颅内败血症血管内外科手术的症状，相当多是采用支架辅助系统设计的症状。氟日本杯怀特（P2Y12腺苷二磷酸受体抑制剂）是一种最常使用的预防血栓事件真相效用的抗病毒淋巴细胞抑制剂。然而，该抑制剂对不同症状的差异很大，近30%的症状发挥作用氟日本杯怀特抵抗病毒。鉴于氟日本杯怀特抵抗病毒者的高囊肿事件真相效用，有人设想了可以交用其他并不一定的抗病毒淋巴细胞抑制剂。普拉怀特是一种新型抗病毒淋巴细胞抑制剂，广泛用于心血管营养不良的外科手术。和氟日本杯怀特一样，普拉怀特也是通过抑制 P2Y12腺苷二磷酸受体发挥抗病毒淋巴细胞发挥作用。不过，与氟日本杯怀特不同，普拉怀特为一步抑制，是一种更加有效地的淋巴细胞抑制剂，抵抗病毒所部更极低。在呼吸道营养不良中，人们使用普拉怀特的经验不足，其有效地性和实用性也并不需要进一步探讨。2019年4月来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上公布了他们的meta 分析方法结果，目的在于比起普拉怀特和氟日本杯怀特在呼吸道领域的发挥作用。该 meta 分析方法共纳入了7项关于仍未决裂败血症介入手术的研究，其中普拉怀特组682个仍未决裂败血症，氟日本杯怀特组672个仍未决裂败血症。与国际标准mg氟日本杯怀特（负荷量/维系量：300 mg/75 mg）相比，极低mg普拉怀特（负荷量/维系量：20 mg/5 mg）实着增大肾衰竭几所部（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。总体来看，氟日本杯怀特组囊肿肾衰竭发生所部明实高于普拉怀特（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。极低负荷量和高负荷量普拉怀特分别与0.6%和9.3% 的围手术期肿大所部有关（P = 0.001），极低维系mg和高维系mg普拉怀特分别与0%和0.9%的迟发性肿大事件真相有关（P = 0.001）。最终写作者认为与氟日本杯怀特相比，手术前拒绝接受极低mg普拉怀特与有效地增大囊肿事件真相相关，肿大肾衰竭是可以不感兴趣的。原始出处：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.