Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只知道核磁共振！

左心房(LA)的大小是多种不同胸腔疾病的最主要结节病分析动异。指南同意举例来说最大LA线性厚度、占地面积或表占地面积，这是右心室(LV)充盈冲击增大的徽标。这些举例来说主要反应了胸腔的舒张特性,但并未不权衡复杂的LA和LV的相互作用对胸腔特性的严重影响。LA紧急是量化LA期相特性的有意义的特性表达式，并且在评价实时冲击方面比LA体积的更加敏感。

已有研究课题创建了一种在准则二腔和四腔胸腔恐怖片MRI上测量LA横向期相紧急和紧急数万人的快速方法有。这种方法有只只能在每个视图上标记三个解剖参考点，从而避免了LA和肺静脉一处易于出现错误的LA轮北城描画。

虽然超声心动图举例来说的LA表占地面积是急性缺血性病患发病数万人和比数万人的一个强有力的分析动异，但LA紧急能否作为分析这些结果的一个长短时间结节病动异尚不清楚。同时据我们知晓，LA紧急与ST段抬高准则型缺血性(STEMI)病患长短时间结节病的关系尚不明确。

全因，发表在Radiology杂志的一项研究课题在一个批判性、多中都心胸腔MRI队列中都举例来说了LA紧急作为STEMI的长短时间结节病分析动异的意义，为医学缺少了一个更确实的且可重复性高的分析疾病令人满意的某类策略。

本研究课题不属于了来自10个机构的接受了经皮冠状动脉介入治疗和胸腔MRI检查的STEMI病患。本项研究课题于2013年8月至2018年12月之间展开。用作内部半自动化方法有从恐怖片胸腔MRI得出LA横向紧急和紧急数万人表达式。主要不顺胸腔事件（MACE）定义为心血管源性幸存者、心肌如此一来梗塞，因尿毒症住院和卒中都。通过用作短时间相关的测试者岗位特性分析、Kaplan-Meier分析和多数组Cox回归分析来举例来说LA安全性与MACE之间的关系。

共有321名自发性(中都位数年龄59岁;年龄全域:27-75岁;90%的男性)被不属于了本项研究课题。在最低3.7年的随访中都，76名病患愈演愈烈了MACE(23.7%)。储备紧急(≤22%)和管线紧急(≤10%)受损的自发性愈演愈烈MACE的效用略低于储备紧急等于22%和管线紧急等于10%的自发性(P < .001)。校正已知危险因素后，储备紧急(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管紧急(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立分析动异。最后，LA储备和管线紧急比习惯结节病分析动异缺少了更高的分析意义(Uno C统计比较模准则型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 短时间依赖性测试者岗位不同之处分析的左心房(LA)和右心室(LV)特性表达式。LA储备紧急和管线紧急在测试者岗位不同之处曲线(AUCs)下的综合占地面积最大。

表1 用作较宽不同之处和胸腔MRI举例来说创建的主要胸腔不顺事件效用的单数组和多数组Cox比数万人效用模准则型。

本研究课题表明，左心房(LA)紧急表达式是一个通过准则四腔和两腔胸腔恐怖片MRI这两项所获得的特性性表达式，操作方法有十分简便且可重复性强，为分析ST段抬高准则型缺血性(STEMI)病患的不顺结节病缺少了最主要的结节病反馈。与习惯的结节病举例来说(如右心室大小和右心室整体横向紧急)相比，右心室紧急在STEMI中都具有非常大的结节病意义，因此应作为现有某类表达式的强有力的主要用途策略。

原文出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176