五代头孢使用指南：作用有何相同？该如何选择？

嗪变形虫素又名先锋霉素，是一类广明人半合成抗生素，在临床中会广泛应用于预防和疗法细变形虫病毒感染。

目前嗪变形虫素一共分为五代，其值得一提的是类固醇分别有：

这里分享一个记忆精要：

一拉定酚芳氨苄

二呋孟替克丙烯

三腈他啶哌曲松

四代威尔顿腈骑匹马

五代洛芳托罗普

各代嗪的杀变形虫明人，均有一定分野：

（浏览发送给大图，* 值得一提的是适当类固醇不仅有同代类固醇的一般杀变形虫明人，还有额外的杀变形虫明人）

当然以上表格只是表述了各代嗪大致共性，每一种嗪各自的杀变形虫明人还是有不大不尽相同的。

以下是各代各种嗪的详细分野：

第一代

值得一提的是类固醇：嗪酚芳、嗪拉定、嗪氨苄、嗪喹啉、嗪噻吩。

杀变形虫明人：主要发挥作应用于革兰感染性球变形虫（金黄色链球变形虫、心脏病免疫球蛋白、化脓免疫球蛋白）、革兰特征性变形虫（大肠埃希变形虫、致病变形虫链球变形虫、变形链球变形虫）具有杀变形虫活性。而对吲哚感染性变形链球变形虫、枸橼酸链球变形虫、所谓单胞变形虫、沙雷变形虫、拟链球变形虫等无效。

适不宜证：轻中会度肠胃病毒感染、尿路病毒感染、眼部及骨骼病毒感染、骨关节病毒感染、妇产科病毒感染疾病的疗法，注射用嗪酚芳应用于中会度病毒感染及敏感变形虫类的重度病毒感染、孢酚啉也常作为外科手术后预防服用。

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第二代

值得一提的是类固醇：嗪孟多、嗪呋辛、嗪替安、嗪道森。

杀变形虫明人：对革兰感染性球变形虫有杀变形虫活性与第一代相似；革兰特征性链球变形虫（大肠埃希变形虫、致病变形虫旧称、昙变形虫旧称、岩屋变形虫旧称、流感吉娜链球变形虫）具有杀变形虫活性。

适不宜证：常应用于疗法肠胃、胆道、消化系统尿路及骨骼、骨关节、妇产科病毒感染。注射杀变形虫剂常用嗪呋辛，注射用嗪呋辛是常用屯手术后期预防服用，本品杀变形虫剂常用嗪道森，嗪道森本品杀变形虫剂也适应用于上述病毒感染中会的轻症病例。

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第三代

值得一提的是类固醇：嗪噻腈、嗪哌酮、嗪他啶、嗪曲松、嗪酚腈 、嗪替坦 、嗪克腈、嗪金谷腈、嗪地嗪 。

杀变形虫明人：对肠链球变形虫科等革兰特征性链球变形虫具有强劲杀变形虫发挥作用。嗪他啶和嗪哌酮对；也所谓单胞变形虫亦具不强杀变形虫活性。

适不宜证：心脏病、脑膜炎、心脏病、骨髓炎、盆腔炎等导致病毒感染。

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第四代

值得一提的是类固醇：嗪匹罗、嗪匹胺、嗪威尔顿腈。

杀变形虫明人：对病原体荚膜 (链球变形虫及免疫球蛋白)、病原体特征性变形虫（肠链球变形虫旧称、；也所谓单胞变形虫、吉娜链球变形虫旧称）都有不强杀变形虫活性。

适不宜证：各种导致病毒感染如肠胃病毒感染、泌尿系统病毒感染、胆道病毒感染、心脏病等。

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第五代

值得一提的是类固醇：嗪洛芳酯、嗪威尔顿普。

杀变形虫明人：对革兰荚膜包括 MRSA 乙型肝炎病毒具有良好的杀变形虫活性，同时对革兰特征性变形虫的杀变形虫活性也较好。

适不宜证：社区获得性心脏病、复杂性眼部和眼部组织病毒感染及 MRSA。

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注记

1. 有其他 β-咪酚类杀变形虫类固醇（如青霉素类）过敏史病患者不宜确实指证果断使用。

2. 中会度以上心血管疾病不全病患者不宜根据心血管疾病适当调整剂量。注意监测心血管疾病。

（各代嗪的胃致癌性，重合度越高值得一提的是胃致癌性越强）

3. 部分嗪变形虫素（包括嗪孟多、嗪替坦、嗪哌酮、嗪甲腈、嗪美酚、嗪米诺、嗪拉宗、拉氧嗪等）会减少维他命 K 的合成，可能导致维他命 K 依赖性凝血因子合成心理障碍，从而注意到凝血动态异常。

4. 警惕双硫仑样反不宜：服用嗪变形虫素类其间避免使用富含乙醇的类固醇、粪便及外用乙醇。

5. 警惕嗪变形虫素脑病。大量使用嗪变形虫素后注意到神经系统精神疼痛，如精神错乱、语言心理障碍、肌阵挛、痫性发作等疼痛。

著者：郭翔

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总编辑： 黄建琴