Lancet：长效病虫害物Cabotegrir和利匹韦林联合用于维持HIV-1病毒抑制期的效果

人类免疫缺陷狂犬病（HIV），是一种病菌人类免疫则有统细胞的逆转录狂犬病，至今无有效地的治疗方式。病菌者潜伏期长，死亡率高。近日，Lancet上发表一篇关于长效抑止病物Cabotegrir和利匹韦林倡议用于维持狂犬病抑止期的视觉效果的文章。Cabotegrir和利匹韦林是长效肌注的抑止逆转录狂犬病镇静剂。作者们进行一个LATTE-2研究工作来审核持续96周使用长效Cabotegrir和利匹韦林倡议高血压用于抑止HIV-1型狂犬病的视觉效果。在确定性、2b期、开放性标签的研究工作中，征募即将病菌HIV-1的青年人，每天口服30mg Cabotegrir和600-300mg 阿巴卡韦—拉米夫定。20周后，将狂犬病抑止（人体内HIV-1 RNA<50拷贝数/ml）的患者按照2：2：1随机分为三组，分别是间隔4周肌注400mg cabotegrir和600mg利匹韦林（各2ml）、间隔8周肌注600mg cabotegrir和900mg利匹韦林（各3ml）或持续口服cabotegrir和阿巴卡韦—拉米夫定。主要审核节点是32周时狂犬病抑止的患者比例协议定义的狂犬病学失败和96周内的安全性事件。用多种统计学方法处理数据。309位患者中的286位被随机分到维持阶段试验（4周组和8周组各115位，口服组56位）。32周时，口服治疗组的56位患者有51位（91%）维持在狂犬病抑止，而4周组中108位（94%）、8周组中109位（95%）。96周时，口服治疗组有47位患者（84%）维持在狂犬病抑止，4周组100位（87%）、8周组108位（94%）。3位患者（1%）发生协议定义的狂犬病性失败（2位在8周组，1位在口服组）。共注射4360次，注射位点出现轻度反应3648次（84%），中度反应673次（15%），仅有2例（共230位患者）因注射反应而终止注射；注射点疼痛经常出现。在维持期间肌注组230位患者中出现22例（10%）严重副反应事件，口服治疗组的56位患者中出现7例（13%），但均与药物无关。cabotegrir倡议利匹韦林，间隔4或8周高血压，维持HIV-1狂犬病抑止的视觉效果可以媲美每日口服三种抑止病物，而且依从性和耐受性好。原始注解：Did A Margolis，Juan Gonzalez-Garcia，et al.Long-acting intramuscular cabotegrir and rilpivirine in s with HIV-1 infection (LATTE-2)： 96-week results of a randomised， open-label， phase 2b， non-inferiority trial.The Lancet.July 24，2017.http：//dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31917-7本文则有莱斯医学（MedSci）原创编译整理，刊载需要授权！